职能科室

党办职责：

1. 在党委领导下，贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，围绕医院中心开展具体工作。执行医院党委会、院长办公会议的各项决议。牵头做好党风廉政建设、意识形态、安全生产工作。

2. 会议组织：负责党委安排的各类活动和全院性大型会议的组织策划。

3. 上传下达：承担院党委、院行政领导班子和各部门的协调和联系工作。

4. 规划总结：协调和起草医院发展规划的制定、中期评估和修订；牵头起草院党委、医院年度工作总结和计划，做好任务分解并推动执行，协调医院章程的起草和修订。

5. 文件处理：负责各类文件的处理，包括医院党委、行政、工会、团委等文件的核发；各类收文的登记、传阅、督办、立卷、归档和保管。

6. 督查考核：牵头做好党风廉政建设、意识形态、安全生产、目标责任状的督查、落实、考核。

7. 品牌建设：协调和组织医院整体品牌的策划、设计和推广。

8. 公务接待：负责党务及院务参访、交流的联络、安排和接待等事宜。

9. 对外联络：负责与医学院校、兄弟单位、协作单位的联络与交流；参与医院对外联络工作。

院办职责：

1. 文书管理

(1) 组织修订医院各项相关制度并实施；

(2) 起草各类工作报告、医院工作计划与规划以及相关的可行性报告；

(3) 草拟或审核医院发文；收发上级文件并督办；

(4) 拟定单位对外交流各类函件；

(5) 草拟年度评选评优方案，并组织实施。

2.会议管理

(1) 组织各类会议并完成所需会议纪要或院部文件；

(2) 会议室管理。

3.事务管理

(1) 院部领导的工作安排及协调；

(2) 审核全院电话、通讯录等的维护与管理；

(3) 证照管理（校验）；

(4) 来客接访；

(5) 印章管理；

(6) 档案管理；

(7) 协助落实无纸化办公（如 OA 改版、钉钉的使用等）；

(8) 做好每年下半年的全院订报管理工作；

(9) 负责与上级行政主管部门联系，组织并协调落实各类会议通知。

4. 院务公开

(1) 负责院务公开日常工作，收集和处理职工对院务公开工作的意见和建议，督促有干部们提出

相应整改措施，报院领导；

(2) 负责研究制定院务公开的具体工作制度、措施和计划；

(3) 以不同形式安排院务公开的事宜；

(4) 组织安排院务公开相关会议；

(5) 建立院务公开的资料档案。

5. 品牌宣传

(1) 负责医院整体形象的策划、市场拓展和宣传工作；

(2) 制订年度宣传工作重点和计划并组织实施；

(3) 组织报道医院各部门开展的活动；

(4) 完成公众微信、院报、官网、宣传橱窗的宣传报道；

(5) 做好医院网络宣传监管工作。

6. 外联工作

(1) 负责与浙人医外联办的对接联络协调工作；

(2) 做好下沉专家的后勤保障（安排好吃、住、行）；

(3) 关注下沉专家的动态，做好专家的考勤；

(4) 协助制定下沉专家的考核标准及考核工作；

(5) 做好浙人医专家职称晋升前下乡的工作生活安排；

(6) 主动服务，帮扶学科，及时发现问题、解决问题；

(7) 做好部门间协作沟通工作、互通信息；

(8) 做好“双下沉”工作资料的收集、汇总工作。

1. 人事工作

(1) 根据国家人事政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院组织人事工作；结合医院的建设发展做好干部的选拔、任用、培训、考核等工作；

(2) 根据医院功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人认真研究机构设置，按需设岗、合理调配、配备人员，按照国家规范，实施岗位管理，使职工合理布局；

(3) 掌握熟悉国家规范，制定卫生技术人员配置技能要求，任用或聘用合法的技术骨干，使技术人员梯队适应医院功能任务的需要；

(4) 负责组织各个岗位考核相关工作，充分发挥考核的激励和评价作用，促进员工成长；

(5) 制定和完善各项组织人事管理制度。组织落实全院职工专业技术职务的评审、 聘任等工作；

(6) 收集、整理卫生技术人员的技术档案，健全技术档案管理；

(7) 定期召开本科室的业务会议，布置工作、组织本科室人员学习党的方针、政策及有关文件，不断提高政策水平和工作能力；

(8) 努力完成上级下达的各项工作任务和院领导交办的其它工作。

2. 组织工作

(1) 组织安排党内相关活动。

(2) 公开推荐选拔干部工作，干部竞争上岗。

(3) 负责政审调查工作，准确核实被调查人的身份、政治思想情况等。

(4) 引进优秀人才及聘请高层次人才。

(5) 负责党员干部培训等工作。

1. 宣传工作

(1) 在医院党委的领导下，做好各类宣传统战工作的计划制定、组织实施和落实；

(2) 负责医院网站及时更新及管理，整理医院相关新闻、医疗动态、员工随笔、健康知识，安排

在官网相关栏目里进行展示；

(3) 负责医院微信公众平台（包括微信订阅号与服务号）内容撰写收集和整理发送；

(4) 负责院报的素材收集、整理编辑、排版沟通、整体校对、出版工作；

(5) 负责医院医疗信息发布审核，对各科室需要在院内媒介（包括电子屏、宣传栏、移动展板、

条幅、宣传单页等）上发布的医疗信息进行审核；

(6) 做好医院的媒体推广及宣传工作，负责联系县级与市级新闻媒体，开辟新的自媒体传播媒介，

如今日头条号、抖音号、快手等账号，推进医院品牌建设，不断提升医院形象和社会声誉；

(7) 进行舆情监管，负责组织相关部门化解处理媒体舆论危机。

2 统一战线工作

(1) 宣传、贯彻党的统一战线理论、方针、政策，结合医院实际，提出贯彻落实的具体方案；

(2) 联系各民主党派和无党派人士，及时通报情况，反映他们的意见和建议；落实民主党派、无

党派人士参与医院民主管理、民主监督的工作；

(3) 加强和改善党对民主党派的政治领导，协助各民主党派加强自身建设，努力为民主党派发挥

作用创造条件；

(4) 联系党外知识分子，落实党的知识分子政策，调查研究党外知识分子情况，帮助他们排忧解

难；

(5) 会同有关部门做好党外代表人士选拔、培养和政治安排、实职安排推荐工作；

(6) 宣传、贯彻党的民族、宗教政策；

(7) 宣传、贯彻党的侨务和对台政策，做好“三胞”及其眷属以及出国和归国留学人员的有关工作；

(8) 开展医院统战理论研究工作，负责统战信息工作；

(9) 完成院领导和上级部门交办的其它工作。

1. 纪检监督

(1) 惩防体系建设管理工作；

(2) 行风建设相关工作；

(3) 信访投诉处理；

(4) 招投标现场监督；

(5) 主体责任和一岗双责落实情况监督；

(6) 劳动纪律监督；

(7) 医德医风考核；

(8) 廉政风险排查；

(9) 廉政谈话；

(10) 廉政教育。

2. 审计

(1) 零星工程审计；

(2) 合同会签审计；

(3) 经济项目全流程审计；

(4) 财务规范审计；

(5) 小金库执行情况审计；

(6) 年度审计计划、报告；

(7) 其他专项审计。

3. 医共体纪检和审计监督

行使对全县医共体范围内卫生所和乡镇医院纪检和审计监督职能。

4. 网络化监督管理

医院网格化监督管理，促进清廉医院建设。

1. 医务部办公室

（1） 部门发展规划

根据医院发展战略，制订医务科业务发展规划，制订本科室年度工作计划对年度计划进行分解，制订月度工作计划，并监督执行，及时完成年度工作总结及工作分析的编写，并上报。

（2）制度的制订和完善

组织制订内部及与工作相关的各项规章制度工作执行流程、医疗纠纷处理制度，负责各项规章制度的监督执行。

（3） 医疗质量管理

组织建立医疗质量控制体系，制订质量标准，奖惩条例，对出现的质量问题进行整理和分析，完善和修正质量控制标准。组织督查医技科室 SOP 操作标准的建立和执行。组织收集、整理、分析质量反馈信息，对全院医技科室工作质量问题进行调查、研究，提出改进方案。

（4） 医疗安全管理

加强医疗环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识，组织对发生的医疗不良事件、医疗纠纷、事故及差错，以及群众来信来电来访反映的问题，进行调查、报告、处理。组织落实医疗安全十大目标，对临床科室医疗安全进行督查整改。

（5） 医疗行政管理

落实上级分派的指令性任务；组织大力开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，提高诊疗水平；协助人事科、科教科、绩效办共同做好医疗技术人员的晋升、奖惩、调配等工作；组织建立医师业绩档案，实现医师工作质和量的动态评定。组织制订突发性公共卫生事件预案、各种应急演练。临时调集突发事件应急人员，组建应急医疗小组，迅速进行应急处理。

（6） 输血管理

对输血科进行输血支持和监管工作。

（7） 人员培养

协同科教科组织选送医疗业务人员外出学习、进修、院内培训；组织安排合理调度业务人员的科室轮转。

（8） 内部管理

指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导；负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训。负责部门内经费预算制订和使用，各类财务开支审批。

（9） 部门沟通

负责协调本科与其他科室的工作及信息沟通、上级部门及相关单位的沟通。

2. 病案统计室

病案归档复印、疾病分类编码、病案统计。

协助及督促各护理单元及时正确完成电子日报表，并核对，发现错误通知病区加以纠正；

将已完成装订的出院病历信息与病案统计库中的信息核对，发现不相符的及时纠正。负责医院病案统计数据的提供服务。协助医务管理部门落实 DRG 支付病案首页的质控。

1. 护理部办公室

（1） 护理规划

1）评估全院护理现状，制定护理中长期发展规划、年度护理工作计划和月工作重点；

2）实施护理目标管理，制订各护理单元目标管理责任书，并组织实施，每季度追踪目标管理的达成情况；

3）制定和完善医院护理工作制度、流程、规范，并检查落实情况，做好持续质量改进；

4）护理部工作每周上报，做好月工作、半年度工作和年度工作总结。

（2） 优质护理服务

1) 制定年度优质护理服务规划、目标、工作计划和实施方案；

2) 实施优质护理服务，落实临床护理服务规范，每月调查患者满意度，进行分析、整改；

3) 推广中医护理适宜技术和早期康复护理；开展出院随访和居家护理，给病人提供无缝隙服务；

4) 合理调配护理人员。进行半年度护理人员满意度测评，并分析、整改；

5) 举办各种护理服务改善活动、护士礼仪培训；

6) 开展系列评优活动。

（3） 护理岗位管理

1) 推进以工作量、工作质量和满意度为引导的绩效考核；

2) 向分管院长提出护理人员聘任、调配、选拔、奖惩等有关事宜。

（4） 护理质量管理

1) 建立护理质量管理体系；

2) 制定质量检查标准和质控计划，确定质量敏感指标项目与目标、每月进行考核和结果的反馈与分析；

3) 把上一年度护理部和各护理单元在质量管理中存在的迫切需要解决问题，至少二项分别列入护理部和各护理单元下一年度重点质量改进项目，并进行重点改进；

4) 每日下临床追踪评价临床护理质量，督促各护理单元进行质量改进；

5) 每季度组织进行外科片、内科片护理疾病查房，护理疑难病例讨论。

（5） 护理安全管理

1) 建立护理安全管理体系；

2) 制定安全检查标准和安全管控计划，每月进行考核和结果的反馈与分析；

3) 每月进行护理安全事件通报，对于严重护理不良事件进行 RCA 根因分析和整改；

4) 每季度按照《患者安全手册》，检查各护理单元落实情况；

5) 每季度完成护理安全简报；

6) 审查上报的每一例与护理相关的不良事件，进行调查、分析，并跟踪整改情况。

（6） 教育培训

1) 建立护理教育管理体系，指引护理人员职业生涯发展方向；

2) 制订临床教育管理制度、临床教学质量标准，追踪评价与改进教育质量；

3) 制定分层管理方案和全院在职护理人员培训计划，组织实施各层级护士的院级培训，

4) 定期反馈，提升护理人员的岗位胜任力；

5) 督促科室落实科内的培训考核。定期对护理人员的晋级资格进行审核批准，以保证护士的等级匹配；

6) 制定并实施护理管理人员、新上岗护理人员岗前培训制度；

7) 制定进修护士和实习护士的培训计划，负责进修护士、实习护士教学与管理；

8) 组织申报继续教育项目，举办各种护理学术讲座，提高护士专业水平。每月组织护理教学查房；

9) 制定护理人员外出学习、进修计划，组织落实与跟进；

10) 落实对各基层卫生院和社区服务中心的护理业务培训和业务指导。

（7） 护理专业化推进

1) 建立护理专业组管理体系；

2) 实施规范化管理，推进护理专科工作；

3) 制订专业组管理制度、质量标准，追踪评价与改进护理质量；

4) 每季度召开护理专业组会议，了解工作进展，指导并协助各专业组工作有序开展；

5) 每季度将各专业组资料进行汇总、整理并分析；

6) 发挥专业组的技术优势，对基层卫生院和社区服务中心进行指导帮扶，形成上下联动的良好

局面。

（8） 护理科研管理

1) 建立护理科研管理体系；

2) 制订科研组管理制度、质量标准，推进护理循证工作；

3) 组织护理论文和护理课题撰写培训；

4) 组织开展护理创客活动，并对优秀的护理小革新进行院内推广，协助申报专利；

5) 指导临床护理人员进行课题的申报。

（9） 护理信息管理

1) 优化护理电子病历；

2) 完善护士站信息系统，改善工作流程；

3) 完善护理管理系统，提升护理管理效能；

4) 做好全院护理人员的档案信息维护；

5) 做好护士外出学习、进修和请假等信息登记；

6) 做好护士执业证书管理，完成注册、变更等工作；

7) 做好护理平台外网和护理微信平台的维护。

（10）疼痛护理专科管理

1) 评估术后病人疼痛、进食进饮、下床活动、导尿管留置情况；制定疼痛管理检查计划；

2) 分析疼痛患者需求、指导疼痛缓解方法；

3) 总结分析疼痛检查存在问题，持续质量改进；

4) 制作疼痛管理培训课件，提升员工疼痛管理能力；

5) 发挥疼痛专业组的技术优势，对基层卫生院和社区服务中心进行指导帮扶。

（11） 糖尿病护理专科管理

1) 筛查全院糖尿病患者，评估血糖监测、胰岛素注射、糖尿病饮食现状；

2) 编制糖尿病管理检查计划；

3) 分析糖尿病患者需求，指导合理饮食、血糖监测，提高血糖控制达标率；

4) 总结分析糖尿病管理存在问题，持续质量改进；

5) 制作糖尿病管理培训课件，提升员工糖尿病护理管理能力；

6) 发挥糖尿病护理专业组的技术优势，对基层卫生院和社区服务中心进行指导帮扶。

（ 12 ） 其他工作

1) 做好紧急救援、对口支援和公益活动的人力调配；

2) 与行政、医疗和后勤部门紧密合作，做好跨部门的协调工作；

3) 加强与上下级医院的业务联系；

4) 完成院部和上级主管部门交办的各种指令性任务；

5) 落实省市护理学会、护理中心下达的各项任务。

2. 入院准备中心

（1） 人力资源管理

1) 改善医疗卫生服务项目的目标任务，结合医院发展实际状况，有效调配资源，达到最大程度

的方便患者；

2) 编制岗位人员的需求说明；

3) 协助相关岗位人员的招聘。

（2） 岗位管理

1) 评估岗位胜任力，根据个人特长（登记、床位协调）合理配置人员；

2) 制定与修订职业道德、行为规范；

3) 制定各岗位职责、制度、规范化的服务操作流程并督查落实。

（3） 组织协调

1) 协助解决入院准备中心工作中出现的问题；

2) 负责与院内其它部门的沟通、联系与协调。

（4） 培训管理

1) 制定相关培训制度；

2) 制定岗前培训计划及落实；

3) 不定期组织在职人员培训。

（5） 绩效管理

1) 制定绩效考核评价表；

2) 根据收治原则、服务态度，分配各岗位绩效奖金。

1. 医院质量管理架构

(1) 负责质量与安全管理组织架构的建立；

(2) 负责召集质量管理委员会的会议、提供会议讨论资料，负责检查、督促质量管理委员会决议事项的落实情况，负责追踪其他委员会问题解决情况；

(3) 每季度末提醒各委员会召开会议；

(4) 统筹安排科室质量和安全会议统筹安排并汇总。

2. 质量指标体系建立

(1) 建立医院指标档案；每月对院级、部门、各科室重点监测指标结果分析；

(2) 围绕全院重点工作，草拟年度考核目标；

(3) 做好季度、半年度、年度指标分析、反馈；

3. 质量考核体系建立与执行

(1) 制定临床医技科室质量考核实施办法（总则）；

(2) 督促各职能部门制定或修订月考核标准并汇总审核；

(3) 负责每月对各部门质量考核排序进行汇总；

(4) 负责质管科年终评先评优项目确定，标准制定，年终分数汇总并排序。

4. 效能建设

(1) 联系医院工作实际，查找医院在效能上需要解决的突出问题；

(2) 研究制定改进工作作风、提高办事效率、创新服务流程，进一步优化医院发展环境；

(3) 推进规范行政程序、规范医疗服务行为、提高行政效能工作。

5. 制度建设

(1) 负责全院制度审核、汇编并监管落实；

(2) 负责全院应急预案审核、汇编；统筹安排全院各演练计划，并监督落实；

(3) 医院质量提升总体方案的制定、落实；

(4) 质管科制度的制定和落实。

6. 持续改进推进及质量培训

(1) 管理工具（PDCA、QC、QCC、RCA、HFMEA、SOP、HVA）推行并实施；组织持续改进项目、流程、品管圈等推广和分享会；

(2) 牵头院级层面需要改善的项目如：失效模式分析、灾害脆弱性分析、根本原因分析等。

7. 安全管理

(1) 全院不良事件汇总、分析、反馈；

(2) 成立医院风险管理小组，进行灾害脆弱性分析；

(3) 确定医院十大安全目标，对责任职能部门的相应项目或指标进行监管；

8. 质控检查

(1) 组织医院月、半年度、年度质控检查，并把结果进行反馈，分析整改；

(2) 对各职能科室的质量自查结果进行整合分析。

(3) 对省医疗质量专项督查相关工作落实情况进行监管；县、市、省行政部门质控检查迎接准备工作的提醒，对存在问题的落实情况进行追踪。

9. 会议落实

(1) 统筹安排医院质量和安全委员会及相关部门或科室各种质量和安全相关的协调会；

10. 追踪问题解决情况并反馈

(1) 追踪院、县、市、省等质控检查存在问题、解决情况；

(2) 追踪并汇总各委员会、质量会议、夜查房等提出问题及解决情况；

(3) 不良事件的后续追踪落实情况；

(4) 追踪全院持续改进项目的落实情况；

(5) 追踪医院制度落实情况并反馈；

(6) 追踪十大安全目标落实情况；

11. 质量管理的团队建设

(1) 成立管理工具院级辅导小组、不良事件院级管理团队，并对这些团队定期培训学习，工作顺利的开展；

12. 应急管理

(1) 加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制；

(2) 建立医院应急指挥系统，制定和完善应急预案；

(3) 建立医院应急管理的评估与持续改进机制。

13. 其他

(1) 负责等级医院评审牵头、推进工作；

(2) 各科室目标责任状制定并签订，定期进行跟进责任状各条款落实情况；

(3) 6S 推进、检查、反馈、分析；

(4) 质量和安全季度报告；

(5) 满意度测评、反馈、分析、整改；

(6) 年终总结和计划；

(7) 完成上级交办的其他工作，如最多跑一次工作。

1. 科研管理

(1) 协助医院制定全院科研规划，

(2) 组织实施各类科研相关活动；

(3) 负责各级各类科研课题的申报工作；

(4) 做好在研课题的监督与管理；

(5) 组织并参与科研成果评奖申报工作；

(6) 指导项目负责人做好科研经费的规范管理；

(7) 做好论文发表前的审核工作及发表后的统计汇总工作；

(8) 负责全院论文、课题、科研成果等奖励的统计汇总工作。

2. 重点学科管理

(1) 负责医院学科建设中、长期发展规划与各项管理规章制度的起草制定；

(2) 负责医院省市级重点学科的申报；组织进行院级重点学科的评选；

(3) 组织做好重点学科建设、评估与动态管理工作；

(4) 组织实施学科带头人、学科后备带头人的培养；

(5) 组织协调有关部门完成与学科建设等有关的各项管理工作。

3. 继续教育管理

(1) 负责全院继续医学教育项目管理；

(2) 负责组织省级、市级继续医学教育项目的申报工作；

(3) 负责做好继续教育学分审核工作及临时性继续教育项目管理工作；

(4) 负责组织管理各继续医学教育项目的实施、监督完成情况；

(5) 负责做好在职研究生的管理工作；

(6) 负责做好医共体医护人员进修管理:包含外出进修、接收来院进修等；

(7) 负责做好医务人员进修的审批、备案、登记及报销等；

(8) 负责做好杭州进修人员宿舍的租赁和管理；

(9) 负责制定全院性三基三严的培训计划，并组织落实。

4. 住院医师规范化培训管理

(1) 负责制定和完善住培相关的管理制度；

(2) 负责做好住培学员的招录工作；

(3) 负责做好住培学员的培训、轮转，考核工作；

(4) 负责做好住培学员的日常管理；

(5) 负责做好住培师资的建设工作。

5. 教学 工作

(1) 负责制定医院年度教学工作计划；

(2) 负责制定和完善教学相关的工作制度；

(3) 负责做好各教研室的建设与管理；

(4) 负责做好院级师资队伍的建设与管理；

(5) 负责做好医学院校的教学对接工作；

(6) 负责做好见习生、实习生的管理。

6. 临床技能培训中心管理

(1) 负责做好技能培训中心的建设；

(2) 负责制定技能培训中心工作制度、年度工作计划，有序开展各项工作；

(3) 负责技能培训中心的日常管理。

7. 图书馆管理

(1) 负责制定和完善图书馆工作制度；

(2) 负责审核订购各类医学图书、刊物和资料；

(3) 负责建立医院文献数据查询平台；

(4) 负责图书馆的日常管理，完善各项流程。

8. 其他

完成各项指令性培训与考核工作。

1、在医共体院长、书记、分管院长领导下，贯彻县委县政府对医共体建设的指示、决定、部署和要求，做好医共体建设工作，完成院领导、上级部门交办的各项任务。

2、负责医共体与一医共体管委会办公室、医共体分院之间相关事务的协调、联络工作。

3、负责牵头制（修）订医共体章程和各类规章制度、议事规则、工作任务分解等草案。

4、负责牵头拟定医共体发展规划、年度工作计划及阶段性任务推进计划草案，并督促、协助各相关职能中心及分院按计划落实工作任务。

5、负责及时汇总工作任务落实情况及相关资料，向领导汇报工作开展进程和运行情况。

6、负责组织召集各分院执行院长工作会议，通报医共体建设和运行情况，布置工作任务。

7、负责在具体工作中涉及多职能中心之间、职能中心与分院之间协调工作，负责涉及多职能中心及重大事项布置会议及活动的统筹组织、协调和安排工作等。

8、定期深入各职能中心、分院了解工作情况，为领导决策提供依据。

9、负责工作信息和数据的收集、汇总等工作，及时准确按要求向医共体管委会办公室及有关部门上报相关信息报表、资料。

1. 人事管理

(1) 制度建设：拟定医院有关人力资源管理的各种制度，并督查制度执行；分析管理过程中的问题，提出意见；

(2) 人才规划：编制医院年度人力资源需求计划，经医院领导批准后予以组织实施；

(3) 组织工作及奖惩：配合各级组织对相关人员的政审、考察，出具证明文书；实行人员奖惩备案管理；执行司法（纪律）惩处人员的待遇处理。

2. 人才培养与考核

(1) 学习与培训：制定全院职工法律法规教育及岗位培训计划；组织实施新员工岗前教育和培训工作；根据各类职工的培养计划，协助组织在职学历教育、研究生教育；实行职工外出进修备案管理；

(2) 人才管理：组织各类优秀人才的选拔推荐以及培养、考核、引进工作；安排各类人才奖励等待遇的申请；

(3) 考核管理：组织实行毕业生见习期、新员工试用期、员工以及人员任期考核。

3. 职称评聘

(1) 主持开展全院专业技术职务的聘任；

(2) 组织卫生高级技术职务的自主评聘工作；

(3) 组织卫生初、中级技术职务的考试报名及非卫生系列技术职务的推荐评审工作。

4. 岗位管理

(1) 岗位设置：根据政府部门核准的岗位职数，编制岗位年度使用规划；

(2) 组织实行事业工作人员岗位设置工作；

(3) 执行新录用、调入等事业工作人员岗位设置工作；

(4) 执业管理：专技人员入职审核；监督各部门对卫生技术人员依法执业的管理。

5. 招聘工作

(1) 事业编制人员招聘：参与主管部门组织的校园招聘及社会招聘卫生技术工作人员工作；

(2) 办理各级各类人员的工作调动手续及出、入编备案工作；

(3) 编外合同制人员招聘：组织合同制人员计划的申报与招考、录用等工作。

6. 用工管理

(1) 合同管理：负责全院职工岗位聘用合同、劳动合同及劳务协议的签订、续聘、终止等相关手

续的办理；

(2) 临时工勤人员管理：审核各部门新增岗位的设置；实行入职备案登记；

(3) 离岗管理：根据管理权限办理职工辞职、辞退的审核、申报，办结离院手续；

(4) 退休工作：办理职工退休；办理女工延期退休；协助办理退休人员返聘手续。

7. 薪资福利与保障

(1) 工资与福利：组织执行事业编制工作人员工资改革；事业编制工作人员各种补贴的审批管理；院聘职工及临时工工资、社保、公积金等待遇设计与实施；配合审核劳动福利、工会福利有关费用的发放工作；负责呈报医院事业工作人员工资统计数据；

(2) 社会保障：办理全院各类人员的参保、停保手续；拟定参保人员的缴费基数；定期核对参保人员信息；协助进行三方费用结算；

(3) 工伤待遇：全院职工较重工伤认定的调查审核、申报；

(4) 优抚工作：死亡（退休）职工有关待遇的结算发放，各类遗属抚恤待遇申报审批及历史遗属待遇的核实。

8. 人力资源信息管理

(1) 人事档案管理：组织收集职工档案，整理归档；办理职工个人档案传递；整理完善职工电子档案；

(2) 人员信息管理：维护管理卫生统计信息网络直报系统、医院综合管理平台等各类人力资源数据库；

(3) 出入境管理：执行医院所有国家工作人员出、入境备案管理；

(4) 人力资源统计：管理呈报有关全院人力资源年报；提供各类人力资源统计数据为政府部门及医院工作服务。

9. 考勤管理

(1) 审核全院职工的假期，实行备案管理；提供全院职工的各类考勤统计数据服务；

(2) 监督检查全院各科电子排班情况；根据有关考核标准，提供科室每月考勤考核结果。

10. 临时性工作

参加有关部门、院内其它部门的工作研讨；安排完成临时性任务。

1、认真贯彻执行国家有关的财务法规和管理制度。 
2、建立健全财务管理的各种规章制度，编制财务预决算，加强核算管理，反映、分析财务预算的执行情况，依法实行会计监督。 
3、积极为医疗服务，促进医院取得较好的社会效益和经济效益。 
4、厉行节约，合理使用资金。 
5、积极组织完成各项上交任务，及时办理医保、养老保险等相关事务。 
6、积极配合有关部门的检查。 
7、完成医院交给的其他工作。

1. 医院绩效考核

(1) 配合并持续优化临床、医技、医辅、行政、后勤的绩效考核方案；

(2) 为医院临床科室年度目标责任书提供指标数据建议；

(3) 提供临床、医技、医辅、行政、后勤绩效考核方案的测算、制订、修正绩效考核在月绩效分配的应用建议；

(4) 按照目标完成情况及全年运行数据评估科室效率；

(5) 关注省市同类医院运营情况并向医院反馈建议、意见。

2. 医院运营监测、管理

(1) 对全院绩效运营情况和绩效运营数据进行月监控；并对异常情况影响月绩效稳定进行预控计划；

(2) 对各科室在绩效运营中出现的问题进行监测，并与相关科室沟通反馈；

(3) 及时关注医保政策动向，分析影响大小并做好绩效波动预案；

(4) 关注大额材料价格变动及出入库异常，做好绩效影响干预；

(5) 关注临床路径推进及财务病种成本、项目成本开展情况，为成本管理的绩效应用创造条件；

(6) 充分挖掘信息的数据应用和信息数据开发；

(7) 定期向院长提交医院绩效运营情况报告。

3. 医院月绩效分配

(1) 做好持续优化全院月绩效分配方案的测算和建议；

(2) 按领导意图执行绩效奖金分配的管理流程；

(3) 核算全院各科月奖金，并做好发放造册和存档；

(4) 对其他职能部门发放的各项奖罚进行审核造册；

(5) 对科室进行各项单项奖励；

(6) 对外出进修人员、规培人员绩效进行计发；

(7) 对临床科室负责人绩效奖金专项管理及科室负责人月绩效抽取计奖办法；

(8) 负责临时用工人员的考核奖计算、发放；

(9) 根据医院发展需要动态监测；并按领导要求调整或测算部分或个别科室的绩效奖金；

(10) 对科室二次分配进行指导并监督；

(11) 做好月绩效沟通；按程序接受科室绩效申诉并及时反馈。

4. 绩效提升

(1) 学习绩效管理及关连学科的知识，更新知识，不断提升；

(2) 积极争取并参加外出学术会议、培训机会；

(3) 关注并学习国家医改、医保及薪酬等相关政策。

1. 负责制定工会、工会福利、妇工委工作相关规定和管理办法，并组织实施与检查。

2. 负责制定工会年度工作计划并组织实施。

3. 负责对职工开展爱国主义、集体主义、爱岗敬业、公民道德教育及相关法律法规教育。

4. 负责组织召开工会会员代表大会及进行换届改选工作。

5. 负责组织召开院工会委员会会议，负责对工会小家进行管理。

6. 组织召开经费审查委员会会议，审查工会财务及会费管理情况。

7. 负责工会年终工作总结及评优表彰工作。

8. 负责对工会委员、工会小家家长进行培训。

9. 负责发展会员、接转会员组织关系，建立会员档案。

10. 负责处理职工代表大会提案收集、决议落实工作。

11. 负责组织召开职工代表大会或职工代表专题研讨会及进行换届改选工作。

12. 负责职工之家的管理使用。

13. 负责接受和处理职工的申诉和建议。

14. 负责组织职工开展各项文体活动。

15. 负责组织、指导工会小家开展活动，对其经费进行处理。

16. 负责职工福利工作。

17. 负责女职工工作，维护女职工合法权益。

18. 负责工会文书档案的归档工作。

19. 负责工会会费收缴及日常管理工作。

20. 完成院领导和卫健局工会及天台县总工会交办的其它工作。

负责全院的消防管理、安全保卫工作，加强各项安全防范措施，落实好“四防”工作，维护好医院秩序，做好安全宣传工作，保障医院的人、事、财、物安全。

1. 负责医院的安全保卫工作，做好“四防”工作。

2. 负责组织各项防范措施，保卫医院重点部位的安全，协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。

3. 负责保安人员的管理工作，加强日常守护，规划和管理机动车和非机动车的停放。

4. 负责院内日常安全巡逻，排查安全隐患，定期检查消防安全设备。

5. 负责维护医院秩序及处理各种纠纷，必要时与公安部门联系，共同解决。

6. 负责对医院治安、消防台帐的建立和管理。

7. 负责做好综合治理工作

8. 完成院领导及上级主管部门交给的其它工作。

1. 组织管理

(1) 根据医院中长期发展规划和年度工作计划制定本科室相关工作计划，组织实施并按期完成；

(2) 负责全院医院感染管理制度、操作流程、检查评分标准的制定、修改和整理，并组织实施；

(3) 选择重点目标人群开展医院感染危险因素目标监测和过程干预；

(4) 负责组织医院感染暴发流行病例的调查、控制、协调；

(5) 加强与兄弟医院院感专家的联系与交流，推进我院感控发展。

2. 质量管理

(1) 及时把新规范、新标准传达给各相关科室与员工并组织学习；

(2) 制定院感相关培训课程并组织实施和评价；

(3) 负责医院感染委员会会议准备，督查委员会提出的改进措施落实情况；

(4) 根据卫生行政部门制定的标准，提出临床科室医院感染管理质量监控指标，及时审核上报相关数据；

(5) 定期组织医院感染暴发应急演练；

(6) 每月对全院进行医院感染管理制度落实的督查；

(7) 开展目标性监测和全院综合性监测，在监测中发现院感隐患；

(8) 督查多重耐药菌感染控制措施落实情况；

(9) 每月环境卫生学监测，发现薄弱环节并整改；

(10) 组织医院感染现患率调查的实施；

(11) 每季汇总、分析、反馈医院感染监测数据和医院感染管理措施落实督查结果；

(12) 跨部门进行沟通与协调医院感染管理质量改进和病人安全活动；

(13) 参与重大事件的讨论。参与医院建筑设计、基本设施和工作流程改造，使其符合医院感染管理要求；

(14) 完成院部、院领导临时交办事务，做好各临床科室之间的沟通工作。

1. 根据国家相关的政策、法规，制定本单位的医疗设备管理工作制度，并组织实施。

2. 积极收集国内外有关医疗设备的情报信息和动态,做好咨询服务；进行仪器设备管理理论和方

法的研究，及时总结经验，不断提高管理水平，为领导决策提供依据。

3. 在分管院长的领导下，会同有关部门共同拟定医疗设备的装备规划和年度计划，经医疗设备

管理委员会批准后组织实施。

4. 负责做好医疗设备购置计划的实施，做好临床医疗物品的供应工作，对进行招标采购的设备

做好技术配合工作。

5. 认真做好医疗设备和器械的验收、保管、 调剂、报废以及统计、报表、资料档案保管和设备

使用权效益评估。

6. 承担本单位的医疗设备的安装、维修、预防性维护和计量管理工作，进行医疗器械使用不良

事件的报告、安全监督工作。

7. 协助临床部门开展医疗设备技术的应用开发、制定操作规程并指导使用，做好技术支持工作，

充分发挥医疗设备的使用效率。对医疗设备的使用和管理情况地考核、检验、评比和奖惩。

8. 负责医疗设备工程技术 人员的培训和考核，为人事部门对医学工程技术人员的调配、定职、

晋升和聘任提供依据。

9. 协调相关职能部门指导医疗器械临床使用安全管理工作和监测，并有持续改进的记录，保证

医疗设备使用的安全和有效。

1. 组织管理

(1) 根据各相关职能审批同意后的年度采购计划、临时采购计划、应急采购。按临床业务发展的轻重缓急及资金情况排出采购计划。按照有关的政策法规，进行采购分类处理。根据采购分类执行采购的工作流程；

(2) 与需求科室及相关职能沟通需采购物资的规格、参数及使用要求；

(3) 调查了解各种物资设备市场情况、年度政府采购规定目录、浙江省医疗仪器技术交流展览会平台、浙江省药械采购平台。充分利用采购平台，提高工作效率；

(4) 指导本部门其它员工的各项工作，协调解决本部门员工在日常工作中碰到的困难与问题；

(5) 及时了解和掌握国家相关法规、政策，并结合医院现状修订并实施与招标采购相关的制度，使医院各项制度符合法律规范及医院发展战略；

(6) 根据医共体建设要求，指导各家分院采购相关工作。

2. 人员管理

(1) 根据医院文化及各项规章制度，组织监督员工工作的有效实施；

(2) 负责做好本部门员工的年度考核工作，并将评价结果及时与员工进行面对面交流。达到不断提高下属员工作积极性和主动性的目的，以促进工作质量和效率不断提升；

(3) 有针对性组织本部门员工进行专业培训及廉洁自律政策法规学习，主动关心员工的职业生涯发展。

3. 质量管理

(1) 按时参加院级、部门级会议，对与招标采购管理相关的事宜，负责提前做好调查审核工作，并提交部门讨论，同时及时执行讨论结果；

(2) 每周定时组织科务会议，传达医院周会内容、讨论现阶段各岗位的工作状况，分析每个工作岗位中可能会出现的困难和问题，及时调整和改进相关的流程，保证各项工作顺利、按时完成；

(3) 负责本部门的年度工作总结，并根据医院和部门发展情况制定下年度的工作计划；

(4) 指导、监督员工完成高值医用耗材的证件管理审核、验收、不良事件处理、相关资料收集、汇总和存档。

1. 综合管理

(1) 为医院信息化建设提供有参考价值的设计规划或决策建议；

(2) 贯彻执行上级有关部门和医院制定的有关信息管理的政策、法规、管理制度及规定；

(3) 根据医院法律法规和医院要求，组织制定信息系统相关的各项规章制度和工作流程；

(4) 制定医院信息化建设中长期规划和年度工作计划并执行，年度计划每年一次；

(5) 组织召开院信息化建设领导小组（网络与信息安全管理领导小组）会议，每年至少两次；

(6) 拟定有关业务工作计划；

(7) 协调信息系统、网络建设及管理各科室间的工作关系；

(8) 评估信息系统建设的落实情况，定期向分管院长汇报；

(9) 制定信息突发事件应急预案，每年演练一次；

(10) 制定科室的人才培养计划与梯队建设，组织相关的业务学习，提高业务水平；

(11) 与信息系统供应商建立良好合作关系，保证信息系统安全稳定运行和使用效率。

2. 业务需求管理

(1) 深入一线科室，指导、解决信息操作中的技术问题，组织对一些技术难点的研究；

(2) 接收、审核、整理使用部门提出的信息系统需求，并向软件开发公司提交需求；

(3) 监督需求完成的进度，测试、发布需求。

3. 软件维护、开发

(1) 维护各系统软件，掌握系统软件和测试软件的使用，负责注册用户、设置口令、授予权限；

(2) 完成各子系统及工作站信息系统的安装及维护工作；

(3) 定期对设备系统软件作技术维护，完成系统软件定期备份、版本更新，做好日常系统运行状况记录；

(4) 每日处理日常工作中出现的各种软件问题；

(5) 根据医院要求，承担部分软件开发任务。

4. 数据统计

(1) 根据其它职能或临床需求，提供部分临时统计数据，制作相应报表；

(2) 根据医院规定，提供对符合要求的病人、外单位人员的查询、调阅、打印拷贝相关资料的服务。

5. 医保软件管理

(1) 协助医保物价办处理医保、物价相关问题；

(2) 完成医保基础字典对照，并协助相关部门完成药品、物价字典对照；

(3) 协助其它科室对病人做好医保政策解释，必要时联系医保部门；

(4) 处理医保结算中遇到的相关问题。

6. 信息技术支持

(1) 提供信息系统日常使用中的技术咨询；

(2) 完成新系统上线前操作培训等工作；

(3) 完成新员工入职培训中信息系统相关内容。

7. 数据库管理

(1) 建立数据日备份（或增量备份）制度，确保数据安全。重要数据定期备份、定期或随时进行病毒防护工作；

(2) 密切监视数据库运行状态，合理调整、使用系统资源；

8. 网络与安全管理

(1) 做好医院内部局域网络工程的规划、建设；

(2) 监控全院信息系统及网络工作情况，定期检查网络设备的使用情况，保证计算机网络设备系统正常运行，确保网络通信传输畅通；

(3) 处理信息系统及网络中的问题，重大问题和难以解决的问题及时上报，并请有关部门给予指导解决；

(4) 安排、实施计算机网络的布线工作；

(5) 掌握主干设备的配置情况及配置参数变更情况，备份各个设备的配置文件；

(6) 监管用户端设备接入网络的情况，以便发现问题时可迅速定位；

(7) 采取技术措施，对网络内经常出现的用户需要变更位置和部门的情况进行管理；

(8) 实时监控整个网络的运转和通信流量情况；

(9) 掌握与外部网络的连接配置，监督网络通信状况，发现问题后与有关机构及时联系；

9. 硬件维护

(1) 信息设备到货后，完成规格型号核对、数量清点，及时登记入库，完成技术验收、系统安装与调试工作；

(2) 掌握全院各科室对计算机设备的需求和使用，能根据实际情况对院内的计算机设备进行合理安排、调配；

(3) 熟练掌握计算机及其外部设备的操作、使用和维护；

(4) 掌握一定计算机信息安全知识，能识别及清除常见的计算机病毒；

(5) 对于科室计算机维修申请及时响应，出现问题及时汇报；

(6) 定期检查各科室计算机使用情况，指导保养维护，减少故障的发生，保证设备处于良好的工作状态。

10. 采购管理

(1) 完成设备、软件系统的选型论证；

(2) 根据相关的政策和制度，按有关规定选择合法的采购方式，按时完成零配件的采购。

(3) 根据合同以及发票、送货单等，做好设备入库验收工作；

(4) 将采购的情况，及时反馈给物资管理和使用人员，对于一时无法采购到的物品应采取借调或者代用。做好到货物资的接货、提货与安装场地等准备。

11. 机房维护

(1) 完成机房内各类设备、操作系统的安全维护和管理；

(2) 掌握机房数据通信电缆布线情况，在增减设备时确保布线合理、管理维护方便；

(3) 掌管机房设备供电线路安排，在增减设备时注意负载的合理配置；

(4) 对中心机房设备的运行环境、温度、湿度和通风状况、UPS 运行状况每天作出登记和评估；

(5) 确保网络机房符合防火安全要求，火警监测系统工作正常，灭火措施有效；

(6) 严格管理控制进入机房人员；

(7) 每天完成机房日常巡检，并填写机房日常巡检及交班登记表。

12. 资产管理

(1) 及时收集、整理和汇总各类相关资信证明及合同等信息，进行整理、归档；

(2) 完成全院信息相关固定资产的管理、建档、转科、报废管理；

(3) 每年对全院信息设备进行一次盘点；

(4) 完成本科室资产的管理，确保账物相符，完好可用。

1. 数据定义

(1) 参与多部门讨论，确定数据指标；

(2) 列出各数据的计算公式；

(3) 分析信息系统的数据来源；

(4) 定义语句对有效数据进行清洗；

(5) 设计路径对数据进行整理和输出。

2. 数据上报

(1) 研究政策文件需求，统一数据口径；

(2) 整理数据来源，包括汇总和抽取；

(3) 校验数据的合理性；

(4) 上报数据；

(5) 上报后的数据留存，分析。

3. 报表输出

(1) 根据各部门需求进行分析；

(2) 设计查询报表（报表中心）；

(3) 数据校对；

(4) 进行系统和权限分配；

(5) 报表输出或分发。

4. 数模建立

(1) 医院信息系统的数据调研和整合；

(2) 按照流程，设立方案，清洗有效数据；

(3) 建立数据模型，形成综合输出。

1. 门诊出诊管理

(1) 审查门诊医生出诊资质，依法执业，出诊医生执业证书与执业地点执业范围要相符；

(2) 规范门诊医生出诊管理工作，审批、登记门诊停改诊，及时修改门诊排班，提前公示相关信息；

(3) 巡查门诊各诊区、辅助检查科室、服务窗口，检查门诊各类人员劳动纪律和有关规章制度落实情况，处理和解决门诊发生的突发情况；

(4) 落实门诊排班工作，根据门诊流量，实时调配人力资源，保证门诊正常医疗秩序；

(5) 协助院办设置诊疗科目，并根据学科发展不断更新。

2. 医疗质量管理

(1) 组织制定、修订门诊各项规章制度和工作执行流程，并监督实施；

(2) 根据医院发展规划，制定门诊年度工作计划；

(3) 组织并主持门急诊管理委员会会议，落实或督促会议讨论提出的各项措施，每年度进行总结分析，并在医院质量管理委员会中汇报；

(4) 督查、考核、反馈门诊医疗与服务质量，持续质量改进；

(5) 负责专家、专科、专病门诊的准入、退出申请审核，开展专家、专科、专病门诊的建设和宣传；

(6) 每月统计上报（质控科）门诊监测指标。对门诊各项指标进行分析、反馈，并不断优化；

(7) 审查门诊退费、退药及外配药审批工作，使该项工作规范运行。

3. 门诊安全管理

(1) 组织门诊人员进行突发事件（停电、停水、电梯故障、信息故障、候诊患者突发意外、消防）应急演练，持续质量改进，不断提高应急处置能力；

(2) 负责门诊急危重症患者管理工作，督促分诊人员根据病情合理安排就诊顺序，审查门诊“急诊章”规范使用情况，保证医疗安全；

(3) 做好门诊院感管理，定期监测、督查、反馈；

(4) 督查抢救器材、药品完好情况，保证各种抢救物品、药品处于应急备用状态。

4. 门诊服务与流程管理

(1) 调整门诊布局，保证门诊布局科学、合理。及时更新门诊标识，保证门诊标识清晰、规范、醒目、易懂，与功能区域服务相符；

(2) 组织落实门诊流程改造，逐步优化门诊流程，使患者就诊更加便捷；

(3) 负责门诊预约管理工作，开展多途径预约方式，加强号源管理。对预约诊疗工作进行检查、分析、反馈，不断提升门诊预约比例；

(4) 落实导诊、分诊服务，准确引导病人，帮助病友便捷就医；

(5) 开展各项便民惠民举措，督促落实便民措施，改善就医体验；

(6) 有计划的实施门诊患者健康宣教，组织开展多种形式的健康教育工作；

(7) 门诊患者满意度问卷的设计、调整及问卷发放调查工作，每季度汇总、分析满意度调查结果。对患者提出的意见和建议进行整改，持续质量改进。

5. 物资管理

(1) 固定资产出入库登记，定期资产清点，定期检查、维修，保证正常使用功能状态；

(2) 保管、请领、调配门诊日常使用物资（包括一次性、总务物资），做好出入库登记。

. 6. 教学管理

(1) 组织门诊医护人员业务学习、例会，不断提高业务能力；

(2) 组织门诊临时人员的业务学习、例会、岗前培训；

(3) 负责门诊实习护士的教学管理工作，落实教学计划。

1. 制定规章制度

(1) 根据基本医疗保险、医药价格的方针政策制定和完善适合本院的基本医疗保险和医药价格管理的各项规章制度；

(2) 制定医保物价管理办公室部门及各成员职责；

(3) 根据省、市医保管理部门的相关文件、通知精神，制定临床可操作的规程，并组织实施。

2. 政策培训及执行

(1) 按照文件精神，贯彻执行各项医保、物价政策；

(2) 利用多渠道进行医保政策、医疗收费的培训指导；

(3) 负责与医院其他职能部门（信息、财务、采供等部门）及药学、临床部门的协调沟通，保证各项医疗保险、医疗服务价格政策在医院得以顺利执行。

3. 收费审核

(1) 参与医疗设备、医用耗材采购前的收费审核；

(2) 新技术、新项目开展前进行收费标准的确认；

(3) 做好一次性耗材的设置、调价工作。

4. 医保审核

(1) 积极采用先进的管理模式，加强医保管理，降低医保剔除率；

(2) 对职工医保、城乡医保、异地医保阳光智能审核进行审核反馈；

(3) 对确定阳光医保智能审核的违规项目进行扣罚；

(4) 配合医保管理部门做好异地就医病人的费用审核工作。

5. 落实整改

(1) 负责组织监督和检查医共体各相关部门医疗保险、医药价格政策的执行情况。

(2) 负责组织全院违规问题的原因分析并制定相应整改措施和考核机制。

6. 对外联络

(1) 加强与各级医保经办机构的联络沟通，每年做好与各级医保经办机构协议的签订工作，检查落实协议执行情况；

(2) 做好特需服务的申报、公示、监管工作；

(3) 组织、实施并配合国家、省、市、地、县各级医保经办机构对本院医保、物价的检查、考评、审核、稽查等工作。

                                  
1、努力学习法律和各项规章制度，熟悉医院的投诉工作流程，不断提高自身政策水平和处理问题的能力。
2、坚守岗位，按投诉处理原则要求，认真受理和处理群众来电、来信、来访，做到交办事情及时无误。及时催办、督办、认真审核反馈事件。
3、做好投诉受理工作登记、处理工作。
4、疑难问题及时汇报领导，必要时会同有关人员进行现场协调督办，起草调查或督查报告。
5、受理来信、来电、来访做到100%有记录，有回音，有处理，有反馈。
6、做好妥善保管各种资料，做好保密工作，防止发生遗失、泄密事件。

1. 传染病管理

(1) 严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求和规定时限报告疫情，定期督查；

(2) 组织全院医护人员进行各类传染病防治知识常规及临时性培训，并组织相关医护人员参加上级部门业务培训；

(3) 每月开展传染病相关数据管理和分析工作，对本院疾病谱变化情况进行流行病学分析，及时反馈结果至院领导及临床科室，发现异常及时报告县疾控中心；

(4) 协助指导传染病预检分诊和发热门诊工作；

(5) 执行艾滋病专项报告及管理，包括艾滋病人信息报告及转诊，健康教育；VCT 数据上报；院内医护人员的艾滋病职业暴露处理；

(6) 执行性病防制规范管理，包括病例登记上报，月度各监测报表上报；

(7) 执行麻风病防制报告管理，包括疑似病人的报告转诊，季度报表；

(8) 参与手足口病、霍乱、疟疾等监测，与临床科室协调开展监测工作，分析异常情况，制作月度报表并上报，与上级业务部门对接、沟通协调。

2. 免疫接种

协助指导新生儿乙肝疫苗、狂犬病疫苗等接种工作。

3. 卫生应急管理

(1) 参加院内突发公共卫生事件应急演练；

(2) 协助处置突发传染病疫情、群体食物中毒等突发公共卫生事件，包括：信息上报、标本采集与运送、协助上级部门开展流调等工作。

4. 慢性非传染性疾病管理（含死亡监测）

(1) 对糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤发病病例进行网络报告；

(2) 参与常规开展的院内公共卫生业务培训，包括死因管理、慢性病信息报告等；

(3) 填报院内死亡病人的《居民死亡医学证明书》；

(4) 每月对全院报告慢性病进行自查，纳入防保科月考核；

(5) 协助指导“35 岁及以上首诊病人测量血压工作”，并统计数据以报表形式上报疾控中心。

5. 食物中毒、职业病管理

(1) 按照规定时限报告食源性疾病病例信息。

(2) 及时上报食物中毒、急性职业病、农药中毒、医院腹泻病例等信息。

(3) 协同政府相关部门对突发食物中毒及急性职业病等进行处理。

6. 院内职业暴露管理

监管医院职业暴露工作：包括针刺伤人员信息登记、收集整理数据分析、费用报销等。

7. 放射安全防护管理

(1) 组织放射工作人员健康体检，参加培训；

(2) 协助上级部门监管医院放射安全工作。

8. 麻醉病历管理

(1) 按照国家相关规定，对全县癌痛病人的麻醉病历进行办理以及回收工作；

(2) 按照国家相关规定，联合多部门销毁回收的麻醉药品；

(3) 协同医务科对院内癌痛病人进行管理。

9. 医疗证明

建立健全医院医疗证明管理制度，对全院医疗证明工作进行监管。

10. 信息化建设

参与信息科协调公共卫生业务相关系统的维护更新以及系统故障应急处理。

11. 妇幼保健

监督院内妇幼保健工作，如：产妇分娩信息网报；孕产妇保健册填写；围产儿、缺陷儿、5 岁以下儿童死亡个案上报；高危孕产妇进行管理汇报；出生证签发、档案管理等。

12. 重点门诊督导管理

(1) 指导犬伤门诊相关工作，每月整理犬伤病人数据上报上级部门；

(2) 协助负责肺结核病归口管治，包括发现疑似病人及时转诊；

(3) 每周对儿科、神经内科等开展 AFP 病例主动搜索工作，填写《医疗机构 AFP 病例主动监测记录表》。

1. 后勤保障管理、物业管理

(1) 后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要；

(2) 后勤相关技术人员持证上岗，按照技术操作规程工作；

(3) 文书档案：科室各类资料、证书、合同、台账收集、整理、归档管理；

(4) 固定资产管理：后勤类固定资产类物资日常管理；

(5) 除虫、瓶装氧气、绿化维护：院区除虫相关项目的检查、考核，医院瓶装氧气审核定价管理，院内绿化带日常维护管理；

(6) 基建管理：负责院内各类改造项目的施工监管及项目施工联系衔接工作；定期巡查、检查各类房屋的安全状况并形成书面材料；发现隐患及时上报；

(7) 污水处理：严格执行环保法规落实各项规定和要求，对产生的污水进行处理。

2. 设备运行综合维修

(1) 电工组：院内供电保障工作，负责医院电力设备运行的 24 小时不间断值班工作，保证设备正常运行，及时认真处理报修项目、接到报修立即记录在案、急修随叫随到；

(2) 维修组：负责各类水、气、液氧、蒸汽、电梯等后勤设备设施的运行值班及日常巡查工作。按要求做好各类设备运行数据记录，按月形成报表，及时上报。及时认真处理报修项目、接到报修立即记录在案、急修随叫随到，定期巡查、检查、保养各类设备，保证各类设备正常安全运行；

(3) 木工组：负责各类木工类设备设施的日常维护及维修、加工工作。

3. 综合服务

(1) 服务队：负责全院范围内的物资类的搬运和清理工作，负责全院物资配送工作；

(2) 医疗废物回收：负责医院各科室医疗废弃物的回收、暂存及转运工作，按要求做好日常运行记录，台账严格执行一次性医用物品暂存地管理规定，督促检查室内外卫生，保持环境，无死角，现场管理规范、有序、废旧回收及时，有效利用；

(3) 对外包服务质量与安全实施监督管理。

1. 组织管理

(1) 认真贯彻执行国家有关基本建设的方针、政策，坚持按基本建设程序办事；保质保量完成医共体下达的各项基本建设任务；

(2) 组织制订医共体总体规划及长远发展规划，做好医共体领导有关基建工作的参谋；

(3) 根据医共体建设需要，负责拟订医共体基本建设项目投资年度计划，按规定向上级编报基本建设统计报表；

(4) 负责编制或委托编制基建工程项目建议书、可行性研究报告、设计任务书；组织安排设计、地质勘探招标或委托工作；组织设计方案比选、审查、论证及设计的管理和设计报批工作；

(5) 负责组织基建工程项目的工程招标（邀标、议标）、监理招标（邀标、议标），落实施工企业，签定施工、监理等有关合同，监督控制工程质量、进度和投资，组织工程的竣工验收、工程决算送审，督促做好工程保修期内的回访和维护工作；

(6) 负责协助财务科对基建费用的使用管理，合理安排基建经费，控制投资指标，掌握基建进度和用款情况，做好工程结算工作并报送财务科；

(7) 负责编制或委托编制工程项目的预算和标底，负责工程结算的初步审核；

(8) 加强对外联系，协调外部关系，负责基建项目立项、报审、报建等工作；

(9) 负责收集整理基建工程档案资料，并按规定及时向档案部门提供完整、准确的工程档案；

(10) 加强基建队伍建设，廉洁奉公，自觉接受群众监督；

(11) 加强政治思想工作，增加工作责任心，组织业务知识学习，不断提高工作效率，以适应基建技术不断更新的需要。

2. 现场业务管理

(1) 熟悉工程设计文件和技术要求，参加工程建设各类会议，提出合理化意见建议；参与工程招标文件和施工合同审核，协助工程技术档案收集整理；

(2) 负责相关工程的技术管理工作，负责有关进场材料、设备检查验收，及工程施工过程技术管理。负责相关工程各类变更的审核及技术资料收集整理工作；

(3) 负责对各工程施工质量、安全等情况的日常监督，及时报告存在的问题，并监督整改措施的落实情况，参与工程关键施工节点的旁站监督，及工程各阶段的验收等工作；

(4) 负责审核各类工程的预算、决算；审核各类工程进度款；审核各类工程变更项目的工程量增减情况；负责工程造价资料、信息的收集、整理工作。

3. 综合管理

(1) 负责接待各类设备材料供应商、各类工程意向承包单位等业务人员的来访，收集工程项目相关信息资料，为领导决策提供依据；

(2) 负责工程项目相关监管部门的联络接洽，负责办理工程项目相关建设审批手续，及工程各类变更的报批工作；

(3) 负责工程项目各类招投标全程工作，严格按法定程序及指挥部有关制度执行；

(4) 负责工程各类合同的签订工作，加强与指挥部法律顾问的合作，起草合同文本，提供合同双方商榷，提交内部各科室及相关领导会签，按法定时效及程序签订合同，按时提交有关部门备案，提供给工程科及相关参建单位执行；

(5) 熟悉工程设计文件和技术要求，参加工程建设各类会议，提出合理化意见建议，指导工程技术档案收集整理工作。

4. 办公室管理

(1) 负责指挥部有关文件的起草、审核、印发、督办等工作；负责各类公文的收文、拟办、催办、归档等工作，负责指挥部印鉴管理；

(2) 负责指挥部会务工作，做好指挥部各类会议准备、会务服务、会议记录以及相关文件整理等工作；

(3) 负责指挥部事务管理工作。负责各施工单位项目部主要负责人指纹考勤工作，及指挥部工作人员日常考勤，指挥部节假日值班人员安排等工作；

(4) 负责指挥部办公用品、设备的采购、使用、管理，及指挥部来客来访的接待等工作；

(5) 负责工程技术档案管理，负责工程建设各类合同的接收、分类、整理、保存、归档工作。

1. 临床服务中心办公室

（1） 计划管理

根据医院战略目标，医疗服务发展规划和年度工作计划，对各组的人、财、物实施全面管理。

（2） 人力资源管理

1) 根据医院发展规划、编制人员的需求计划；

2) 修订相关岗位人员的招聘计划；

3) 实施人员招聘、确定岗位；

4) 优化、组合各组人员的人力资源管理；

5) 落实服务中心的排班工作，根据岗位需要实施调配人力资源，保证服务中心正常医疗秩序。

（3） 服务质量管理

1) 制定各组人员相应的职业道德标准及行为规范；

2) 制定、修订各岗位工作职责、各项规章制度、工作执行流程，并监督实施；

3) 确定各组服务质量管理人员，合理安排、调配直接下级工作，并进行督促与指导；

4) 组织并主持质量管理会议，落实并督促会议讨论中提出存在的问题、需要解决的事项；并进行总结、分析、解决、反馈；

5) 督查、考核服务质量、持续质量改进；

6) 修订满意度问卷、满意度测评、每季度汇总、分析满意度调查结果，对提出的意见及建议进行整改。

（4） 安全管理

1) 组织相关组别进行突发事件（电梯故障、信息故障、设备故障、患者外出检查途中突发意外、消防停电）应急演练，并进行整改；

2) 监测、督查全体员工手卫生、多重耐药菌病人规范转运；

3) 督促相关组别根据病情轻重合理安排检查、运送，保证患者安全；

4) 督查医疗设备（心电监护仪、运送工具）是否完好，保证处于备用状态；

5) 检查相关组别有无身份识别，分析、整改、落实；

6) 督查外包公司安全生产。

（5） 组织协调

1) 负责本部门内外协调工作，接受院部布置的各项任务；

2) 协调解决服务工作中出现的问题；

3) 负责与院内其它相关部门的沟通、联系及协调。

（6）培训管理

1) 制定各组人员相关培训制度；

2) 制定岗前培训计划及落实；

3) 每季度至少一次对相关在职人员培训。

（7） 绩效管理

1) 制定部分绩效考核管理方案；

2) 测算各个岗位工作量；

3) 分配各岗位绩效奖金。

（8） 物资管理

1) 督查定期或不定期固定资产出入登记情况；

2) 督查日常使用物资（一次性、总务物资）数量。

2. 检查预约中心

（1） 人力资源管理

1) 根据 2018 年改善医疗卫生服务项目的目标任务，结合医院发展实际状况，有效调配资源，达到最大程度的方便患者；

2) 编制岗位人员的需求说明；

3) 协助相关岗位人员的招聘。

（2） 岗位管理

1) 评估岗位胜任力，合理配置人员；

2) 制定与修订职业道德、行为规范；

3) 制定各岗位职责、制度、规范化的服务操作流程并督查落实。

（3） 组织协调

1) 协助解决检查预约中心工作中出现的问题；

2) 负责与院内其它部门的沟通、联系与协调。

（4） 培训管理

1) 制定相关培训制度；

2) 制定岗前培训计划及落实；

3) 不定期组织在职人员培训。

（5） 绩效管理

1) 制定绩效考核评价表；

2) 根据预约准确率、服务态度分配各岗位绩效奖金。

1. 计划管理

负责组织全院患者与职工的伙食供应工作，保证食品的安全与卫生，并符合营养要求。

2. 人力资源管理

(1) 根据医院发展规划的要求，按照定岗定编的原则，合理配置人员；

(2) 修订相关岗位人员的招聘计划；

(3) 协助完成相关岗位人员的招聘。

3. 服务质量管理

(1) 制定膳食科工作的职业道德标准及行为规范；

(2) 制定、修订各岗位工作职责、各项规章制度、工作执行流程，并监督实施；

(3) 确定膳食科服务质量管理人员，合理安排、调配直接下级工作，并进行督促与指导；

(4) 组织并主持质量管理会议，落实并督促会议讨论中提出的问题、需要解决的事项；并进行总结、分析、解决、反馈；

(5) 督查、考核服务质量、持续质量改进；

(6) 修订满意度问卷、满意度测评、每季度汇总、分析满意度调查结果，对提出的意见及建议进行整改。

4. 安全管理

(1) 制定安全管理计划、制定安全生产组织框架、落实安全生产责任制；

(2) 负责不定期督促、检查原材料的质量、厨房卫生及个人卫生；

(3) 不定期检查操作设备运行情况；

(4) 组织科室人员进行突发事件（消防、停电、停水、食物中毒）应急演练，并进行整改。

5. 组织协调

(1) 负责本部门内外协调工作，接受院部布置的各项任务；

(2) 协调解决服务工作中出现的问题；

(3) 负责与院内其它相关部门的沟通、联系及协调。

6. 经营管理

膳食科节约成本核算。

7. 培训管理

(1) 制定膳食工作人员培训管理制度；

(2) 制定新老员工岗前培训计划及落实。

8. 绩效管理

(1) 制定绩效考核方案；

(2) 测算各个岗位工作量，服务态度；

(3) 分配各岗位绩效奖金。