• OA登录

健康讲堂

您现在所在位置: 首页 > 医疗服务 > 健康讲堂

几乎每天都有发生!咳咳咳……食道被异物卡住了怎么办?

来源: 编辑:办公室 2021年02月13日

1.jpg


“咳咳咳”


“咳咳咳”


近来,天医几乎每天都有因食道被异物卡住而前来就诊的患者。


食道被异物(如鱼刺等)卡住,


怎么办呢?


大家的常规反应都是用力咳嗽几下把东西咳出来,或者赶紧就些醋、食物把它咽下去。


错啦,错啦!这样的方法危害很大。


不信?!咱们让事实来说话。



案例频发:处理不当或危及生命


2.jpg


案例一:前阵子消化内科门诊来了一位胸骨后疼痛的患者。医生追问病史,原来这位患者2天吃鱼的时候,有

鱼刺咔在食道里但她没有选择来医院就诊,而是用了“土方法”:先喝米醋,然后吃饭团,把鱼刺给硬顶下去了。医生给他安排了急诊胃镜,结果看到的是大面积的擦伤食道黏膜已部分剥脱,表面还有渗血。看到胃镜下这

血淋琳的一面咱们不禁感叹:真是一根鱼刺引发的“血案”。


案例二:无独有偶,还有一位年轻的小伙子,吃了天台特色“菜干饼”。他明显感觉有异物在食道里,于是就

不停“咳咳咳”最终菜干饼是被咳掉了,不过也在他食道上留下很深的一个“教训”。


案例三:前不久,遇到一位鱼刺卡在食道需要急诊胃镜的患者。消化内科洪倩倩医生接到电话后马上赶到医

院,急诊胃镜看到鱼刺一头牢牢扎在食道内壁,且疑似有白色黏液附着就目前的观测,很有可能是穿孔了,

而且大概率还继发感染了必须马上取出鱼刺,要不然有生命危险随后洪倩倩医生在护士的配合下,精妙在鱼

刺的尾端慢慢的将鱼刺拔出,顺势在创面上打了两个夹子,避免了开胸手术的风险。现在,患者在经过住院治疗后

已经健康出院了!倩倩医生回忆,若这鱼刺向里进半分可能就刺破血管危及生命了!


我们消化内科经常会遇到各种卡住食道的异物诸如:鱼刺、鸭骨、枣核、硬币、吸管、石头、铁块、打火机、电

池等等,真的是没有你想不到的异物。据不完全统计,我们天台人民医院内镜中心每年大概要取掉200人次的异

物。


食道被异物卡住,如果处理方式不当或不接受正规的治疗,很可能会出现严重的问题。除了会导致食道黏膜损伤,

更严重的还有异物刺破食道引起食道穿孔、继发感染、主动脉破裂、气胸、食管纵膈瘘等危及生命的情况。


接下来,咱们一起来看看食道被异物卡住到底该怎么办。



辨一辨:那些异物卡住的误区


3.jpg


日常生活中,我们或多或少都有些自己处理食道异物的“常识”。


那么,这些常识是否正确呢?


接下来,我们先来辨别一下,帮助大家走出误区。


误区一:在食道后,用米醋喝把鱼刺泡软或者用米饭、馒头顶下去。对于尖的食物,包块枣核、鱼刺等这样

做是很危险的。轻则可能擦伤食道黏膜,出点血,严重的可能刺破食道,引起气胸,更严重的可能还会戳破主动脉

血管,引起大出血


误区二:已经咽下去了,既然已经到胃,应该没问题了。事实上一些带尖的异物,类似尖的骨头、枣核,即便

了食道这一关进入了胃,在通过漫长肠道的过程有可能导致肠穿孔,进而引起腹膜炎等危及生命的情况。

外,部分类似硬币等较大的异物,也有可能在肠道的某个地方导致肠梗阻,继而需要手术。


误区三:CT检查没看到,那就没有异物了事实上并不是所有的物体都能CT上显影。在小朋友不能确切描述异

物的情况下,可能造成漏诊前阵子就有一个小朋友误服了吸管,但是CT上没有显影最后做了胃镜发现吸管

较尖的一头插在小朋友的食道上。所以在这种情况下,病史有时候更重要。



支个招:异物卡住后正确处理


4.jpg


首先当感觉有异物后就不要继续进食了。注意不要用一些不科学的方法试图将异物咳出来。


其次去正规的医院就诊最好是耳鼻喉科消化内科以及有内镜治疗功能的医院就诊。就诊时要详细告诉

具体吃了什么,的时间,明显感到不适的部位


最后放心的交给医生。医生会根据实际情况选择最适合你的方法。


小提醒:防大于治


1、养成良好的进食习惯进食时要细嚼慢咽,避免囫囵吞枣,不要说话,更不要接电话或其他分心的事,尤其

在吃鱼、鸡、鸭、贝壳、硬的食物时更要注意。


2、小朋友教育很关键儿童误服类似纽扣、硬币、吸铁石、玩具、电池、石子等物品的情况经常发生,教育好小

朋友不要将这些物品放在口中玩耍,尽量不要让特别小的小朋友离开视线范围。


3、食道或胃疾病的患者需注意。此类人群,不管是食道狭窄,需要在医师指导下合理饮食。


4、还有一类患者由于假牙的脱落引起的,所以义齿或者牙齿出现松动了要及时修复。

 

消化内科 陈潇

编辑 袁瑶琼



地址:天台县始丰街道康宁中路1号 电话:0576-83987166 传真:0576-83987221 E-mail:rmyyyb@163.com
版权所有 © 2016-2018 天台县人民医院 备案号:浙ICP备12037414号-2
技术支持:台州华顶网络技术有限公司

浙公网安备 33102302000133号