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注意啦!求扩散! 天医急诊1天收治3例“热射病”!怎么急救?看过来!

来源: 编辑:办公室 2019年08月01日

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连续高温好多天啦!

你还记得夏天来临前那些对夏天的美好设想么?

 

#当代人过夏天的方式#


夏天没来时:

夏天真好啊

可以去看海、去爬山、去游泳,可以在热浪退却后的黄昏下走街串巷。

可以吃冰棍、吃雪糕、吃凉面,买半个西瓜和喜欢的人挖着吃。

 

然而,等夏天真正到来时:
只有: 

 

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身为天台人,想必你也已经充分感受到夏天的热情了!这气温是节节攀升,比如726日这天,天台最高气温38.4℃,全台州最高。这也是入夏以来,台州出现的最高气温。

天台,正式步入蒸笼岁月。

我们呢?

“热死了,热死人了!”

不是在热浪中煎熬,就是在热浪中扑街!

没错,字面意思,扑倒在街上。

“热死人”可不仅仅只是说说而已,

重度中暑导致“热射病”,

真的会死人的。

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就在726日这天,天医急诊科收治了6名中暑患者,其中3例重症中暑!85岁的庞阿婆,现在还在医院躺着。

急诊科副主任谭明明提醒:防暑降温真的很重要!千万别把中暑不当回事儿。

 

案例一:八旬老太热晕过去

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    85岁的庞阿婆住在养老院。天气热,养老院开了空调,老人家体质弱,不停喊冷。怎么办,多穿衣服啦。

    医生说,送到医院时阿婆身上还穿着加厚的羽绒服。羽绒服、毛衣、小马褂……护士们花了好几分钟时间,跟剥洋葱似的,一层一层帮阿婆解除衣物。

    阿婆是晕过去被送到医院的,据了解此前已经中暑发热2天了。医生一量体温,40.5℃,诊断为热射病,紧急送往复苏室抢救。

急性呼吸衰竭热射病高钠血症……庞阿婆一路经历了重重险关

气管插管两路静脉通路补液动脉血压监测深静脉留置……一系列抢救措施有条不紊地跟上。

终于阿婆的血压稳定下来,在医生护士的陪同下安全转送到EICU(重症监护室)接受后续治疗。

 

划重点

高热时绝对不要包成一个球

“裹严实点出出汗就好了!”这种想法已经过时了!错特错

临床上确实有部分患者高热时会出现畏寒寒战,但一般不会持续太久而畏寒寒战过去后应温水擦浴松解衣物多饮开水以补充丢失的液体和降温

 

案例二:壮汉体温高达42

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阿婆年老体弱才中招了?不,热射病的魔爪,连壮汉也没放过。

当天下午两点多,一名40来岁的壮汉进了医院。他就在医院旁边的工地上干活,说自己头晕、气闷,工友们劝他去医院看看。结果,还没进门,人就晕厥在急诊门口了。

护士一摸,人烫手,量体温,高达42℃,初步判断中暑,马上挂瓶降温。降温处理之后,体温还有38.5℃。抢救过程中,男子一度出现了抽搐、神志异常表现。

这边壮汉还在抢救,又一个20多岁的小伙子被送来,说是正在工地上干活,突然倒地抽筋呻吟不止,被人抬进了医院。


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持续高温,热情的太阳不遗余力发光发热,相信身边不少小伙伴已经和中暑”打过照面了。

很多人觉得,中暑了,喝点藿香正气水或是刮个痧,休息一下,不就好了。

这些对轻症中暑或许有用重症中暑可就不买账了!

接下来,我们就一起来认识下中暑这个磨人的小妖精。

 

    

中暑分类及表现

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中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
 先兆中暑、轻症中暑的征象:口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱恶心及呕吐心悸、脸色干红或苍白注意力涣散、动作不协调体温正常或升高等。
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

? 热痉挛:

肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
? 热衰竭:

大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐体温高,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。
? 热射病:

热射病是中暑当中最为严重的类型,病死率高,如果没有得到及时有效的治疗的话,死神的镰刀了解一下。

热射病的征象有:高热(直肠温度41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)意识模糊、惊厥、甚至无反应周围循环衰竭或休克。此外,体力劳动者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭等

当中暑到达热射病程度由于人体水分的大量流失会出现无汗状态众所周知,汗液是调节体温的重要工具,不出汗,体温得不到调节,持续的高热会让大脑和一些重要器官罢工,癫痫等症状就会随之而来!

所以,热射病处理重中之重是降温和补液。

 

    

中暑了怎么办


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刚刚进入8月份,还在“三伏”期,夏天还有长长的日子。不小心中暑了,怎么办?

1立即脱离热环境

高温度、高湿度的环境,是造成中暑的重要原因。应立即将患者转移到阴凉通风的环境,同时尽量除去衣物,有条件的可以用温水擦浴,或转移到空调房内,室温设置在16~20℃。

 

2快速测量温度

快速准确地测量体温,是实现有效降温治疗的前提。有条件的情况下,最好测直肠温度。如果没有条件,体表温度也可作为参考。如果腋温或耳温不高,不能排除热射病,应间隔10分钟测量一次,查看病情变化。

 

3、快速降温

可选择用温水擦浴,但应避免用凉水擦拭脑后、胸前区、腹部、足心部位,以免引起反射性心率减慢、腹泻等症状。也可选择将患者除头部外,全身浸泡在温凉水中,应注意避免出现吸入性肺炎及窒息等情况。

 

4保持呼吸道通畅

如果患者出现神志不清,呕吐、抽搐等症状,应取侧卧位,或头偏向一侧,清除口腔分泌物,谨防误吸,窒息,严禁喂食或喂水

 

 

5呼叫120

向专业人员寻求帮助,尽快前往医院进行进一步治疗。


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防中暑!多喝水!

 

金双双 谢丹萍



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